神來一響
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| 發表於 2010/08/27 22:04 |
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中部地區一名20多歲的男子，步態不穩、左下肢無力、答非所問，原本家人認為，他是因車禍撞到頭又跌斷手，造成的後遺症，可是四處就醫，卻找不到原因，日前帶他到台中榮總就醫，沒想到真正的病因竟是他不但感染了愛滋也得到了梅毒，因而引發腦膜炎！
台中榮總急診部外傷科主任林子傑昨天指出，最近一連收治3名頭部外傷急診病患，出現步態不穩症狀，但檢查結果發現，病因跟頭部外傷無關，反倒是透過詢問患者及家屬描述病史後，找出步態不穩的原因，而不是一直圍繞頭部外傷問題打轉。
除了前述20多歲的愛滋病患外，另一名患者為46歲男子，他因後腦著地、頭皮血腫被送醫治療，但頭部檢查不出原因。醫師根據他的家人描述他在發生頭部外傷前，天天酒醉，驗血後發現，他是喝酒喝到體內電解質不平衡、血中氨過高，以致胡言亂語、步態不穩，在解決他的電解質不平衡問題後，症狀即改善。
另一名60歲男子因步態不穩就醫時表示，他被鄰居用棒子打到頭，但頭部檢查未發現異狀。他的妻子回憶，其實先生被打到頭之前，就出現步態不穩、頭痛症狀，原以為他是小中風，曾接受藥物治療；醫師發現他的頸部僵硬，經腰椎穿刺檢查證實病因為新型隱球菌腦膜炎，導致他出現頭痛、步態不穩的症狀，經給予抗生素治療後，解決他的問題。
林子傑表示，有時患者及家屬對事發前的描述愈清楚，對醫師的正確診斷愈有幫助。像20多歲的愛滋病患不僅肢體出問題，講話也奇怪，家人帶他四處就醫，都找不到原因，他到台中榮總神經外科就醫，醫師懷疑他是慢性硬膜下積水，轉急診外傷科繼續接受檢查。
他的腦部電腦斷層檢查沒有特殊發現，但他講話答非所問、記憶力減退、注意力及計算力失調，為他做腦部磁振造影檢查，結果發現在他的大腦、中腦、橋腦等處，均有「髓鞘解離」的現象，顯示他的腦部神經傳導路徑出問題。
進一步身體檢查發現，他的肛門潰瘍、身上有皮疹、嘴裡有鵝口瘡，醫護人員私下詢問他的生活史，得知他曾和多名網友上床。
徵詢他的同意後檢驗愛滋，沒想到愛滋病毒及梅毒檢驗結果都呈陽性反應，原來是病毒引起腦膜炎。
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現 在 的 病 ... 真 的 是 無 奇 不 有 ㄚ ！！！～ 
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